ХНИОНХ. Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики.

Отделение ультразвуковой и клинико-инструментальной диагностики и миниинвазивных вмешательств ГУ “Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева НАМН Украины”

Процедура внутрисердечного электрофизиологического исследования и радиочастотной аблации 

Проведение процедуры.
Большинство процедур проводятся на левом предсердии. Поэтому проводится пункция межпредсердной перегородки под контролем чреспищеводного (чрессосудистого) УЗИ или без него. После проведения электродов в полость левого предсердия начинается инфузия гепарина под контролем АВС (200–250 с) или АЧТВ (100–150 с), которая продолжается все время операции.

Виды процедур:
1. Остиальная изоляция легочных вен (ЛВ). Выполняется селективное контрастирование ЛВ. Поочередно в каждую вену помещается циркулярный электрод. Проводится электрическая изоляция каждой ЛВ.
2. Антральная изоляция ЛВ. Используется трехмерная электроанатомическая реконструкция полости левого предсердия. После проведения реконструкция антрально (отступая 1–2 см от устьев) изолируются ЛВ.
3. Комбинированная процедура. Остиальная или антральная изоляция ЛВ с нанесением дополнительных линий, изолирующих различные отделы левого и/или правого предсердий (задняя стенка ЛП, ушко ЛП, митральный истмус сердца, кавотрикуспидальный истмус сердца, верхняя полая вена, кавакавальная линия и др.
4. РЧА ганглионарных сплетений и/или фракционированных потенциалов. Аппликации РЧА наносятся в проекции ганглионарных сплетений или фракционированных потенциалов.

Слайдшоу